क्या कोरोनवायरस वायरस है? विशेषज्ञ सहमत नहीं हो सकते

विश्व स्वास्थ्य संगठन का कहना है कि सबूत सम्मोहक नहीं है, लेकिन वैज्ञानिकों ने चेतावनी दी है कि पर्याप्त डेटा एकत्र करने में वर्षों लग सकते हैं और जीवन का खर्च हो सकता है।

A woman walking her dog crosses the street wearing a face mask, New York City


चूंकि शुरुआती रिपोर्टों से पता चला है कि लोगों के बीच एक नया कोरोनावायरस तेजी से फैल रहा था, इसलिए शोधकर्ता यह बताने की कोशिश कर रहे हैं कि क्या यह हवा के माध्यम से यात्रा कर सकता है। स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि वायरस को केवल उन बूंदों के माध्यम से ले जाया जाता है जो खांसते हैं या छींकते हैं - या तो सीधे, या वस्तुओं पर। लेकिन कुछ वैज्ञानिकों का कहना है कि वहाँ प्रारंभिक प्रमाण है कि एयरबोर्न ट्रांसमिशन - जिसमें बीमारी फैलने वाली हवा से बहुत छोटे कणों में फैलती है, जिसे एयरोसोल्स के रूप में जाना जाता है - और, वेंटिलेशन को बढ़ाने के लिए सावधानी बरतने जैसे जोखिमों को कम करने के लिए सिफारिश की जानी चाहिए। संक्रमण का।



27 मार्च को अपनी वेबसाइट पर पोस्ट किए गए एक वैज्ञानिक ब्रीफ में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने कहा कि यह सुझाव देने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि SARS-CoV-2 हवाई है, सिवाय मुट्ठी भर मेडिकल संदर्भों में, जैसे कि एक संक्रमित मरीज को इंटुबेट करते समय।
लेकिन एयरबोर्न श्वसन संबंधी बीमारियों और एयरोसोल्स पर काम करने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि हवाई प्रसारण के लिए असमान सबूत इकट्ठा करने में वर्षों लग सकते हैं और जीवन की लागत लग सकती है। मिनियापोलिस के मिनेसोटा विश्वविद्यालय में एक संक्रामक-रोग महामारी विशेषज्ञ माइकल ओस्टरहोम कहते हैं, "हमें समझाने का दुश्मन होना चाहिए"।

"इस पर काम करने वाले वैज्ञानिकों के दिमाग में, इस बात में कोई संदेह नहीं है कि वायरस हवा में फैलता है," एयरोसोल वैज्ञानिक लिडिया मोरवास्का ने ऑस्ट्रेलिया के ब्रिसबेन में क्वींसलैंड प्रौद्योगिकी विश्वविद्यालय में कहा है। "यह एक दिमागी बात नहीं है।"

भ्रामक परिभाषाएँ
जब सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि यह कहने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि SARS-CoV-2 हवाई है, तो उनका विशेष रूप से मतलब है कि व्यास में 5 माइक्रोमीटर से छोटे वायरस से भरे एरोसोल में ले जाया जाता है। बूंदों की तुलना में, जो हेटियर हैं और फर्श पर या अन्य सतहों पर गिरने से पहले किसी को खांसी या छींकने के बाद केवल कम दूरी की यात्रा करने के लिए सोचा जाता है, एरोसोल हवा में लंबे समय तक और आगे की यात्रा कर सकते हैं।
अधिकांश संचरण निकट सीमा पर होता है, बेन काउलिंग कहते हैं, हांगकांग विश्वविद्यालय में एक महामारीविद। लेकिन बूंदों और एरोसोल के बीच का अंतर अस्वाभाविक है क्योंकि "कण जो वायरस से निकलते हैं, वे आकार की एक विस्तृत श्रृंखला हो सकते हैं। बहुत, बहुत बड़े लोग एयरोसौल्ज़ के ठीक नीचे हैं ”, वे कहते हैं।
और अगर SARS-CoV-2 एरोसोल में संचारित हो रहा है, तो संभव है कि वायरस के कण समय के साथ संलग्न स्थानों पर निर्माण कर सकें या अधिक दूरी पर संचारित हो सकें।

एयरोसोल्स भी बात करने और साँस लेने से उत्पन्न होने की अधिक संभावना है, जो कि छींकने और खाँसी से भी बड़ा जोखिम पैदा कर सकता है, ब्रिटेन के लीसेस्टर विश्वविद्यालय में वायरोलॉजिस्ट जूलियन तांग कहते हैं। "जब किसी की खाँसी होती है, तो वे दूर हो जाते हैं, और जब वे छींकते हैं, तो वे दूर हो जाते हैं," वे कहते हैं। जब हम बात करते हैं और सांस लेते हैं, तो ऐसा नहीं है।

इन्फ्लूएंजा वाले लोगों के एक अध्ययन में पाया गया कि 39% लोगों ने संक्रामक एरोसोल 5 उतारा। जब तक हम किसी और के साथ एक हवाई क्षेत्र साझा कर रहे हैं, तब तक हवा में सांस लेना कि वे साँस छोड़ते हैं, हवाई प्रसारण संभव है, तांग कहते हैं।

अब तक के सबूत
प्रारंभिक अध्ययनों और क्षेत्र रिपोर्टों से साक्ष्य कि SARS-CoV-2 एरोसोल में फैल रहा है मिश्रित है। वुहान, चीन में कोरोनोवायरस के प्रकोप की ऊंचाई पर, वुहान विश्वविद्यालय में वायरोलॉजिस्ट के लैन ने सीओवीआईडी ​​-19 के साथ-साथ दो डिपार्टमेंट स्टोरों के व्यस्त प्रवेश द्वारों पर लोगों का इलाज करने वाले अस्पतालों में और आसपास के एरोसोल के नमूने एकत्र किए।
एक अनियोजित प्रीप्रिंट 1 में, लैन और उनके सहयोगियों ने विभाग के स्टोर सहित कई स्थानों पर एसएआरएस-सीओवी -2 से वायरल आरएनए को खोजने की रिपोर्ट की।
अध्ययन में यह पता नहीं चला है कि एकत्र किए गए एरोसोल कोशिकाओं को संक्रमित करने में सक्षम थे या नहीं। लेकिन, नेचर को एक ई-मेल में, लैन का कहना है कि काम यह दर्शाता है कि "साँस लेने या बात करने के दौरान, SARS-CoV-2 एयरोसोल ट्रांसमिशन हो सकता है और स्रोत से दूर और दूर के लोगों को प्रभावित कर सकता है"। एहतियात के तौर पर, आम जनता को भीड़ से बचना चाहिए, वह लिखते हैं, और "हवाई वायरस के जोखिम के जोखिम को कम करने के लिए" मास्क भी पहनने चाहिए।
एक अन्य अध्ययन सिंगापुर में COVID-19 के साथ लोगों के इलाज के लिए समर्पित एक प्रकोप केंद्र में अलगाव के कमरे में हवा के नमूनों में SARS-CoV-2 के सबूत खोजने में विफल रहा। एक एयर आउटलेट प्रशंसक से सतह के नमूनों ने एक सकारात्मक परिणाम 2 लौटाया, लेकिन दो लेखकों - कालीश्वर मारिमुथु और ओओन टेक एनजी ने सिंगापुर में संक्रामक रोगों के राष्ट्रीय केंद्र में - एक ई-मेल में प्रकृति को बताया कि आउटलेट काफी करीब था। COVID -19 वाला व्यक्ति जिसे खांसी या छींक से सांस की बूंदों द्वारा दूषित किया जा सकता था।

नेब्रास्का के शोधकर्ताओं द्वारा इसी तरह के एक अध्ययन में अस्पताल में आइसोलेशन रूम में लगभग दो-तिहाई हवा के नमूनों में वायरल आरएनए पाया गया, जो गंभीर सीओवीआईडी ​​-19 वाले लोगों का इलाज कर रहे हैं और हल्के संक्रमण वाले लोगों के लिए एक संगरोध सुविधा वाले आवास में हैं। वेंटिलेशन ग्रेट्स में सतहों ने भी सकारात्मक परीक्षण किया। हवा के नमूने में से कोई भी कोशिका संस्कृति में संक्रामक नहीं था, लेकिन डेटा का सुझाव है कि "वायरल एरोसोल कण उन लोगों द्वारा उत्पादित किए जाते हैं जिनके पास COVID-19 रोग है, यहां तक ​​कि खांसी की अनुपस्थिति में भी," लेखक लिखते हैं।
डब्ल्यूएचओ अपने नवीनतम वैज्ञानिक संक्षेप में लिखता है कि वायरल आरएनए का प्रमाण "व्यवहार्य वायरस का संकेत नहीं है जो संचरित हो सकता है"। संक्षिप्त चीन में 75,000 से अधिक COVID-19 मामलों के अपने स्वयं के विश्लेषण को भी इंगित करता है जो हवाई प्रसारण खोजने की रिपोर्ट नहीं करते थे। लेकिन बेन काउलिंग का कहना है कि "मूल्यांकन का समर्थन करने के लिए बहुत सारे सबूत सामने नहीं थे" और, सबूतों के अभाव का मतलब यह नहीं है कि SARS-CoV-2 हवाई नहीं है। WHO ने प्रकाशन के समय में प्रकृति के सवालों के जवाब नहीं दिए।

संयुक्त राज्य अमेरिका के वैज्ञानिकों ने प्रयोगशाला में दिखाया है कि वायरस एक एरोसोल में जीवित रह सकता है और कम से कम 3 घंटे 4 के लिए संक्रामक रहता है। हालांकि अध्ययन में स्थितियां "अत्यधिक कृत्रिम" थीं, संभवतः "हवा के माध्यम से फैलने वाली लंबी दूरी की गैर-शून्य जोखिम" है, जो कैलिफोर्निया विश्वविद्यालय में एक संक्रामक रोगों के शोधकर्ता सह-लेखक जेमी लॉयड-स्मिथ का कहना है। , लॉस एंजिलस।

भरने के लिए अंतराल
लियो पून, हाँग काँग विश्वविद्यालय में एक वायरोलॉजिस्ट, एसएआरएस-सीओवी -2 को हवाई कहने के लिए अभी तक पर्याप्त सबूत नहीं हैं। वह यह दिखाते हुए प्रयोग करना पसंद कर रहा है कि वायरस विभिन्न आकारों की बूंदों में संक्रामक है।
लॉयड-स्मिथ कहते हैं कि सीओवीआईडी ​​-19 वाले लोग जोखिम पैदा करने के लिए पर्याप्त वायरस से भरपूर एरोसोल का उत्पादन करते हैं या नहीं। लोगों का कहना है कि जब वे सांस लेते हैं, साँस लेते हैं, खाँसी और छींकते हैं और उन नमूनों में व्यवहार्य वायरस के लिए परीक्षण करते हैं - "पहेली का एक और बड़ा हिस्सा होगा", वे कहते हैं। ऐसा एक अध्ययन हवा में वायरल आरएनए का पता लगाने में विफल रहा, सीओवीआईडी ​​-19 के साथ एक व्यक्ति के सामने 10 सेंटीमीटर एकत्र किया गया था जो सांस ले रहा था, बोल रहा था और खांस रहा था, लेकिन लेखकों ने एयरबोर्न ट्रांसमिशन को पूरी तरह से 6 से खारिज नहीं किया।
एक अन्य महत्वपूर्ण अज्ञात संक्रामक खुराक है: एक संक्रमण पैदा करने के लिए आवश्यक SARS-CoV-2 कणों की संख्या, लॉयड-स्मिथ कहते हैं। "यदि आप एरोसोलिज्ड वायरस से सांस ले रहे हैं, तो हम नहीं जानते कि संक्रामक खुराक क्या है जो संक्रमित होने का एक महत्वपूर्ण मौका देती है," वे कहते हैं। उस संख्या पर जाने के लिए एक प्रयोग - जानबूझकर लोगों को उजागर करना और विभिन्न खुराक पर संक्रमण दर को मापना - रोग की गंभीरता को देखते हुए अनैतिक होगा।

जो भी संक्रामक खुराक, एक्सपोज़र की लंबाई शायद एक महत्वपूर्ण कारक भी है, तांग कहते हैं। प्रत्येक साँस बहुत वायरस पैदा नहीं कर सकता है, वह कहते हैं, लेकिन "यदि आप [जो किसी संक्रमित है] के साथ खड़े हैं, तो 45 मिनट के लिए उनके साथ एक ही हवाई क्षेत्र साझा करना, आप संक्रमण का कारण बनने के लिए पर्याप्त वायरस नहीं ले जा रहे हैं"।

Morawska कहते हैं, लेकिन एयरोसौल्ज़ के उन छोटे सांद्रणों को कैप्चर करना, जो समय के साथ एक संक्रामक खुराक का निर्माण कर सकते हैं, हवा के प्रवाह, आर्द्रता और तापमान का सही संयोजन है। "हम कह सकते हैं कि हमें अधिक डेटा की आवश्यकता है, लेकिन फिर हमें डेटा एकत्र करने की कठिनाई को स्वीकार करना चाहिए," वह कहती हैं।


सतर्क दृष्टिकोण
तांग कहते हैं कि धारणा यह होनी चाहिए कि हवाई प्रसारण तब तक संभव है जब तक कि प्रायोगिक साक्ष्य इसे बाहर नहीं निकालते। वह कहता है कि लोग अपनी सुरक्षा के लिए सावधानी बरत सकते हैं।
Morawska कहते हैं, वेंटिलेशन घर के अंदर बढ़ाना और हवा को फिर से इकट्ठा न करना यह सुनिश्चित करने के लिए किसी तरह से जा सकता है कि संक्रामक एरोसोल को पतला और बाहर निकाल दिया जाता है। वह कहती हैं कि इनडोर मीटिंग्स पर सिर्फ प्रतिबंध लगाया जाना चाहिए।
इस बीच, लैन और अन्य लोगों को ट्रांसमिशन कम करने के लिए मास्क पहनने के लिए बुला रहे हैं। एशिया के कई देशों में मुखौटे सर्वव्यापी हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका और कुछ यूरोपीय देशों में, हालांकि, स्वास्थ्य अधिकारियों ने लोगों को उन्हें पहनने से हतोत्साहित किया है, क्योंकि आपूर्ति कम है और स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारियों को उनकी आवश्यकता है। हालाँकि, चेक गणराज्य और स्लोवाकिया ने लोगों को घर से बाहर मास्क पहनना अनिवार्य कर दिया है। तांग को लगता है कि उन देशों ने सही तरीका अपनाया है। “वे दक्षिण पूर्व एशिया दृष्टिकोण का अनुसरण कर रहे हैं। अगर हर कोई मुखौटा लगा सकता है, तो यह दोतरफा है, दो-तरफा सुरक्षा है।

लेकिन काउलिंग का मानना ​​है कि स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं, लक्षणों वाले लोगों और बुजुर्गों जैसे कमजोर आबादी के लिए आपूर्ति सुनिश्चित होने के बाद ही जनता के लिए मास्क की सिफारिश की जानी चाहिए।

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